出入国在留管理庁 · 別記第三十六号様式（別記第二十九号の九様式）根拠法令: 出入国管理及び難民認定法第19条の10 日英併記 (Bilingual JA / EN)

在留カード記載事項変更届出書
Application for Change of Registered Items on Residence Card

結婚に伴う氏名の変更や国籍・生年月日・性別の変更が生じた際、14日以内に地方出入国在留管理局へ届け出るための公式様式です。Vowkeyはパスポートと在留カードから申請者の基本事項・12桁の在留カード番号・連絡先を一括で転記し、変更理由や署名欄は申請者本人の判断に残します。

必要な書類 (Documents Needed in Vowkey Vault)

✓ 在留カード (Residence Card) ✓ 有効な旅券 (Passport) ✓ 変更を証する公的書類（婚姻証明書等）

入力サマリー: 申請者の国籍・生年月日・氏名・性別・住居地・在留カード番号・電話番号の7領域を自動入力し、変更事項の選択・変更前後の記載・代理人欄・署名は本人の選択・記入欄として空欄で残します。

3. 端末内で在留カード・パスポートから自動転記された清書イメージ。

1. Vowkeyが自動入力する項目 (Automatically Filled Fields)

在留カード（表面・裏面）およびパスポートのMRZ（機械読取領域）から読み取った情報を、入管様式の各欄に合わせて正確に配置します。

届出書の項目	@vk: 参照ID・読み取り元	入力値とフォーマット規則
1. 国籍・地域 (Nationality / Region)	`@vk:person.nationality` パスポート / 在留カード	米国 (USA) 入管届出書の表記に合わせて日本語国名とISO/英語表記を出力。
2. 生年月日 (Date of birth)	`@vk:birth.date.wareki` パスポート / 在留カード	1985年12月31日年・月・日の位置に合わせて分割配置（西暦・和暦どちらも対応）。
3. 氏名 (Name: Family / Given)	`@vk:name.full.kanji` / `latin` 在留カード	TURNER ELIZABETH 旅券・在留カード記載のアルファベット（姓・名順）または漢字併記をそのまま維持。
4. 性別 (Sex)	`@vk:person.sex`	女 (Female)
5. 住居地 (Address in Japan)	`@vk:address.full` 在留カード	東京都千代田区霞が関1丁目1番1号霞が関ハイツ202号
6. 在留カード番号 (Residence card number)	`@vk:id.residence_card.number` Agent規則: Ask first (毎回確認)	AB12345678CD 英字2桁＋数字8桁＋英字2桁の形式を検証して記入。
連絡先（電話番号 / 携帯電話番号）	`@vk:contact.phone`	03-5532-1100

今回の届出で「どの項目が、いつ、どのように変わったか」および署名欄は、Vowkeyが推測で埋めることなく、必ず申請者本人が記入できるように空欄として保護します。

保護される項目	ステータス	理由と記入ガイド
7. 変更を生じた事項 (Changed item)	本人が選択・記入	氏名・生年月日・性別・国籍のチェックボックスから、今回変更があった項目を本人が選択します。
8. 変更が生じた日 & 9. 変更の内容（変更前・変更後）	本人が選択・記入	事由発生日（婚姻日や旅券発給日など）と、変更前・変更後の記載内容を公的証明書に基づいて記入します。
10. 代理人 (Representative) & 取次者 (Agent)	任意 / 担当者プロフィール	本人申請の場合は空欄。行政書士や親族が代理・取次を行う場合は、オフィス機能の担当者プロフィールから選択して入力できます。
届出人（代理人）の署名 / 届出書作成年月日	本人自署 (Signature)	印刷後、申請者（または代理人）が自署します。